张家口自闭症儿童的游戏行为

张家口自闭症儿童的游戏行为

一、游戏的象征层次

自闭症儿童游戏的共同特征是以刻板形式操作物体，刻板式的操作游戏所占比率比功能性和象征游戏的比率高，操作玩法由简单到复杂，如：摇晃、敲打玩具、将玩具叠高或排成一排。

自闭症儿童的象征游戏一般都是在下列两种情境评量：①非结构、自发性情境；②结构、提示或引导情境。研究显示，在非结构、自发性情境中，自闭症儿童假装游戏的出现有障碍，在提示情境下患儿假装游戏障碍减少，给予儿童提示的情况下，患儿也能参与一些假装游戏，提供更多的外在结构和协助，能增加其假装和功能游戏参与度，给予患儿提示与引导，患儿会有较佳的游戏能力表现。

总的来说，自闭症儿童游戏行为的发展较同年龄儿童落后，较多刻板性玩法，较少功能性和象征性玩法，但给予儿童提示、诱发和结构化情境，患儿会有较佳的表现。所以患儿在象征游戏方面虽然有缺陷，但若能为患儿设计结构化情境，通过引导与提示，患儿在象征游戏方面的进步是可以预期的。

二、游戏的社会层次

游戏时对他人的社会反应程度，取决于儿童社会障碍程度，以及与特定同伴的熟悉度和游戏事件过往经验。在自由游戏情境，患儿常逃避或抗拒社会接触，很少自发性进入游戏团体及接近同伴。

自闭症儿童缺乏与同伴社会互动的欲望与技能、共同游戏的社会技能、游戏兴趣的沟通、社会线索的解读，对同伴的友好社交信号无法了解与适当响应，以异常方式表达参与社交的意图。患儿缺乏适当技能与策略，接近团体、参与团体。同伴团体无法领会患儿的特殊行为，排斥患儿，加剧了患儿的社会孤离，扩大彼此间的鸿沟。老师虽然能在一对一情境下教导患儿眼神接触、遵照指令、沟通等技巧，但无法让学生类化技巧及更多自发性地使用。

然而，研究发现以非障碍儿童教导自闭症儿童社会技巧的班级模式，能增进患儿更多适当社会行为、互动及游戏技巧。非障碍学生进入班级，患儿在自然发生的情境中使用社会技巧，在各种情境中能练习并类化各种技巧。患儿虽然对社会线索的解读有困难，但让患儿与普通班学生一同游戏，教师给予引导与协助，患儿也能拥有良好的人际关系。

张家口育宝特殊儿童康复中心是一家提供儿童各种功能矫正（语言功能、社交功能、感觉统合功能）；专为自闭症（孤独症）儿童、智力障碍儿童、发育迟缓儿童提供康复训练的张家口定点康复机构。