张家口育宝特殊儿童康复中心分享（儿童自闭症的共同注意缺陷）

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共同注意缺陷在自闭症儿童中具有基础性、典型性与普遍性。患儿早期的共同注意缺陷都相当明显，随着年龄发展，大部分患儿的反应式共同注意趋于正常，而发起式共同注意却始终存在缺陷。与低功能自闭症儿童相比，高功能患者在低层次的共同注意上无缺陷，而低功能者的高层次和低层次共同注意行为都存在明显缺陷。不仅和正常儿童相比，和其他的发育迟缓儿童相比，患儿共同注意的发展也存在明显的滞后。

现有的研究普遍认为，共同注意缺陷可以作为儿童自闭症的早期诊断指标，且其鉴别力超过其他早期诊断指标。

研究表明，反应式共同注意与大脑后部皮层注意网络密切相关，主要包括顶叶（或楔前叶）和颞上皮层。该网络在婴儿期第3个月就开始发展，调节不随意注意，优先定向于有意义的生物性刺激，并且在对他人定向过程中和自己—他人—环境之间的空间关系知觉中被激活，尤其是涉及反复定向控制，以及由外部感知信息建构的认知表征发展。

发起式共同注意则主要受到前部皮层注意网络的支配，主要包括前扣带皮层、内侧额叶皮层（额眼区、前额叶皮层、眶额皮层以及眶额－基底神经节）。该神经网络相对于后部皮层注意网络系统发展较晚，涉及自我发起、目标导向的注意分配调节，这些神经活动也需要更多的意志投入。

与健康人相比，自闭症患者的共同注意自童年早期到成年期都有着异常的脑神经激活。研究显示，虽然随着年龄增长，患者的反应式共同注意趋于正常，但其脑神经反应仍然有异于正常人。